【專訪】新建醫院之設計工作管理的重點與難點

         設計工作對醫院未來運營與發展起著至關重要的作用,由于涉及投資單位、使用者、設計單位、建設單位等多方,其管理與實施呈現出復雜、多元的特點,被視為新醫院建設的一大難題。為此我們邀請北大醫療集團工程部總監、北大醫療醫院管理公司威海項目副院長白云鵬,為大家分享新醫院設計管理工作的要點與難點。 

        主持人:白院長,您加入北大醫療集團之前就一直在醫院從事建設項目管理,積累了豐富的醫療項目管理經驗,可否請您從建設單位工作角度談談醫療項目設計管理的重點和難點?

        白院長:好的。到北大醫療集團工作之前,我已在醫院工作34年,一直從事醫院建設項目的管理。在北京的25年里參與組織了40多個添建和擴建項目的管理,又在海南、河北組織了新建醫院院區的管理。這些項目都是作為業主方來負責建設管理的,不像現在威海項目是作為托管單位參與籌建新醫院。其實,我到北大醫療集團后已經完成的北大醫療淄博醫院門診醫技病房綜合樓新建項目,也是作為業主方來組織全過程建設管理的。這個項目是新建的醫療綜合樓,建筑面積將近六萬平方米、五百多張床,有門診、醫技以及醫院污水處理站、變配電站、冷凍站、制氧機、消防和供水設施等。這個項目用了兩年零兩個月就建成并投入使用了,作為一個在老院區中間添建的項目,周期還是很短的,而且是在醫院正常運轉不受影響的情況下完成的。這得益于超前籌劃并提前落實好各專項設計、施工和材料設備選型;另外,北大醫療集團有一個完整的工程管理體系,我們通過積極的協調使其高效推進和保障了項目的各項工作。 

         作為建設單位也就是說業主方,在醫院項目建設過程中是起主導作用的,就像拍電影,既是“編劇”又是“導演”。說它是編劇,我主要說的是組織設計工作,建設單位雖然不是醫院的設計單位,但要做醫院設計工作的主導。我體會,建設單位在醫院項目設計管理工作中的重點有這么三點:

         一是編制好設計任務書,根據醫院的定位及學科發展做出醫療規劃,也就是功能需求,通過分析研究形成設計任務書提交給設計單位。這是根本,更是設計單位去研究、發揮和形成規劃設計文件的依據。做好這一工作既要求我們懂工程,更需要我們熟悉醫院和醫療工作,也就是現在強調的重視醫療工藝流程的研究和設計。這一工作僅靠設計師是很難完成好的,即使是有醫療項目設計經驗的設計單位和設計師也很難全面的了解醫院,因為每個醫院的學科建設和發展是有區別、有特點的,所以我們這些長期在醫院工作的工程管理人員就要重視并做好醫療規劃、編制好設計任務書。 

        二是選擇好設計單位并組織好設計工作。這些年,伴隨著醫院的建設和發展,一些設計院重視醫療項目的設計和研究,積累了設計經驗,設計了很多好的醫療項目。我們在選擇設計單位時,要優先從那些完成醫療設計項目多的設計院中篩選,切不能把設計費低、設計速度快作為重要的選擇條件。因為完成一個好的醫療項目設計,需要設計人員吸取已有的經驗和教訓,也要針對項目的要求和特點進行調研和分析研究,是需要一定的時間的,不能讓設計單位追求速度、一味地的完成任務,要讓設計人員把項目當成作品,設計成精品。 

        三是重視設計圖紙的復核、優化、完善工作。醫療項目設計包含的內容非常多、要求也很高,這是做好醫療診治工作的基本需求和條件。前面說了,有經驗的設計師也不可能了解那么全面細致,所以我非常重視請具體使用的醫生、護士、技師幫助審核圖紙。但是,這些人員又不熟悉工程,有些圖看不太明白,我過去就非常強調征求他們意見時,工程技術人員和設計師要給他們“說圖“。和具體使用的人員共同按照“虛擬建設、模擬使用”的方式審核圖紙,把不方便使用和缺陷遺漏問題找出來,請設計人員優化、補充、完善,保證建設工作一步到位,今后交用時就會避免拆改。 

        主持人:白院長,剛才您談了作為建設單位在組織醫療項目設計工作中一些好的做法和體會,也提到目前所做的威海項目是托管項目,不同于建設單位的管理,您能再談談兩種管理方式的區別和在托管項目管理中的重點嗎? 

        白院長:我接手這一工作才半年多,各項工作還在起步階段,在這一段工作中我體會與我之前在醫院做醫療項目管理的區別主要有兩個方面: 

        一方面,角色變了但專業責任沒有變,從主導或者說“導演”變成“合作制片人”或“助理導演”。主要是做好工程管理的策劃、實施計劃、落實措施,及時提供給合作的投資方,并協助他們落實好各階段的工作。因為我們是專業的醫院項目管理者,業主方在醫院建設管理上是非專業方,所以信任我們、委托我們管理,我們就必須全方位統籌策劃并及時提出實施意見,特別是醫療項目專有的特點及工程,一定要拿出全面專業的意見和方案,供業主方選擇和決策。 

        另一方面,是相比擴建項目,新醫院建設時,醫護技人員作為未來醫院的主要使用者尚未到位,提出醫療需求和工藝流程工作就要更加專業、細致,而且要在投資總控的范圍內適度超前又要考慮靈活機動,因為今后有可能會有一些調整。過去我們在醫院做擴建項目,能明確醫院中對口的醫護技人員,知道去找誰收集意見、整理需求、確認功能流程。但新建醫院前期,大多都沒有明確今后具體的醫療方面的使用者。要做好醫療功能、流程的研究和設計,一方面需要我們自身在這方面有較多的積累和經驗,主動調研并借鑒新的成果;另一方面要創造條件聽取醫療專家在重點、特殊區域及設施方面使用上的意見和要求,細致綜合分析,形成指導設計和建設的標準及落實方案。這兩方面也是做好托管醫療項目建設管理的重點,要做好這兩方面工作,比在醫院做建設單位管理人員時要更加的積極主動投入。 

        主持人:威海項目預計何時建成,您能介紹一下項目目前進展嗎? 

        白院長:威海項目正在進行主體工程建設,計劃2022年建成并投入使用。目前公司派到項目上的人員除去我們籌建人員外,還有負責籌開的醫療院長和設備、人力等專業的籌備人員。學科規劃、醫療設備規劃、人力資源規劃等工作均已展開,這些在很大程度上促進了工程建設。目前建設工作進展順利,我覺得有以下幾方面的保障條件,第一是業主方對項目的關注和對我們團隊的信任,使得我們能夠發揮在醫療項目管理方面的長處。我們按照業主方對醫院的定位和受托協議中約定的職責,對醫療專項工程及時有效的開展各項籌劃、審核、優化工作。截至目前,已分階段、分重點的提出籌劃、優化意見書二十個,配合并組織完成了八個專項工程的設計。這些工作的提前展開、全面落實,一定能對整體建設工作起到良好的保障作用。第二是充分發揮了北大醫療醫管公司的專家資源和平臺的作用,在醫療功能和發展方向的定位上,在具體使用需求、醫療流程和對設計與建設的要求方面,都有對口的專家給予指導、幫助,是我們在策劃專項設計、優化設計的可靠保障。專家隊伍中既有全過程組織過醫院建設和籌開的建設管理專家,又有北大醫療集團旗下各醫院、各學科旳醫護技專家。第三是開展各項籌建工作始終要本著超前籌劃的原則,把意見和方案提前提交給業主方,積極主動的從業主方的站位上、從今后運營醫院的角度,在建設各階段全面落實好各種標準、要求,力爭醫院建成后成為受托籌建、籌備的樣板。 

        主持人:非常感謝白院長的精彩分享,相信通過白院長的講解大家都受益匪淺,也意猶未盡。下次我們還將繼續邀請白院長詳細講講受托籌建醫院工作的重點和方法,特別是做好醫療專項工程管理的策略。 

        白院長:好的,我愿意結合工作實際總結一些體會,與同行分享。

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